第676章 这三文鱼是用萝卜做的?
「呵呵,说不上武功秘籍,里面都是一些临床病例,很久以前一位老师推荐我看得,看完之后我有了点想法,用在临床上。」
罗浩解释道。
「原来是这样!我就说,人的运气再怎麽好也不至于好到小苗这样。」急诊内科医生道。
「查体麽,多少还是要做的。」罗浩和急诊内科医生说了几句话,带着苗有方离开。
「小苗,你的诊断过程和我一样麽?」罗浩笑吟吟的问道。
站在防火通道里,苗有方有些手足无措。
但罗浩旋即说道,「你做的很好,但解释工作还是要提前想到。」
苗有方抬头,看着罗浩,似乎在品咂罗浩言语里的深意。
「另外!」罗浩加重了语气。
苗有方竖起耳朵,他的心也没那麽忐忑了,仔细听罗浩跟自己说的话。
「要注意的点还有不能盲信所有权威。」
「所有?」
「嗯,包括我,也包括我现在做正在做的ai诊断。」罗浩道。
「???」
「我实习的时候,遇到过一个患者。患者算是华侨吧,美籍,在美国诊断的4期肺癌,一直做相关的治疗,已经11年了。」
「我靠!」苗有方惊讶。
4期肺癌,竟然还能治疗11年!
这简直就是奇迹!
罗浩却笑了笑,「我当时觉得很奇怪,调阅了患者所有的资料,包括在美国的病历。看完后,我觉得不是肺癌并发转移癌。」
「啊?不是?」苗有方怔住。
「嗯,不是。」罗浩点头,「于是,我找各位老板看片子,看资料,大家得到的结论差不多。」
「……」苗有方无语。
「现有的医疗记录中,没有任何证据能支持癌症的诊断。」
「那美国那面是怎麽诊断的?」
「患者最初在 2005年因颈部肿块前往耳鼻喉科就诊,主诊医生将患者颈部的细胞样本送到了实验室丶并在几天后表示——很可能为癌症细胞。
随后,患者被转诊到圣彼得医院的癌症治疗中心。」
「没有活检确诊的情况下,患者直接开始了化疗——拍板的是院内唯一的肿瘤学家韦纳,也是当地有名的明星医生。」
「于是,我查阅了这位医生的资料。」
苗有方认真的看着罗浩,渐渐沉浸在罗浩的「故事」之中。
「韦纳医生在入职圣彼得医院后,他几乎以一己之力撑起了癌症治疗中心的业务量,接诊人数从每天 12~13人,增加到了 35~40人,再到后来高达70人次。」
「而圣彼得医院坐落在一个只有3万人的小城市。」
「!!!」
「在咱们这儿,3万人连个县城人口都不到。小苗,你能想像到县城有人门诊量能道70人次麽?」
苗有方明显怔住了,眼神中闪过一丝茫然。
罗浩立即意识到自己问错了问题——这个年轻人虽然机敏过人,但毕竟资历尚浅。
那些沉淀在岁月里的医疗细节,比如门诊量背后折射的医疗资源配置问题,又或是优质资源下沉到县级医院所面临的现实困境,对苗有方而言都还太过遥远。
他本身就是个刚入门的学徒,虽然能精准地辨认出X光片上的每一个阴影,却还看不懂这片阴影背后牵连的整个医疗体系的脉络。
防火通道里一时安静下来。
苗有方低头盯着自己的鞋尖,手指无意识地摩挲着白大褂口袋里的听诊器。
罗浩看着他这副模样,忽然想起自己当年第一次参加全院会诊时的手足无措——有些阅历,终究需要时间去积累。
「这位医生在当地工作了24年,数千名癌症患者得到了救治。」
「当我查阅到这份资料的时候,就有一个疑问,当地是风水不好麽?怎麽癌症患病率这麽高。」
「老师,难道说他是随便误诊?」苗有方问道。
「呵呵,在患者看来,韦纳医生不仅是救世主,还是治疗之路上一直陪伴鼓励自己的好朋友;我当时也有自己的苦恼——医生很少质疑彼此的工作,尤其是在这个领域里的权威。」
「但我还是给患者做了一遍全身检查,包括穿刺病理活检,最后笃定的告诉他,他没有癌症。」
「这个诊断,也得到了老板们的认可。」
「只是,患者不理解,他甚至说国内的医疗水平差,发烧40度也要回美国。」
「……」苗有方沉默。
「又过了几个月,患者死亡,知道他死亡的消息的时候,已经是几年后的事情了。那时候患者家属找到我,向我说抱歉。」
「哦?发生什麽了麽。」
「因为那位医生被举报了。」罗浩表情平淡的说道,「韦纳每天治疗多达 70名患者,其治疗癌症所得贡献了全院收入的 10%,大概2000万美刀左右。」
「韦纳的年薪和地位也随着癌症中心的崛起而不断上升。早在 2007年,他就成为医院丶乃至全美收入最高的医生之一,一度年薪高达 200万美元。」
苗有方瞠目结舌。
「大概是这个意思,有两点——第一,不要认为任何人是权威,要怀疑一切,吾爱吾师,吾更爱真理。」
「前段时间,柴老板来看ai机器人,但当时柴老板对ai机器人提出很多疑问,我俩还吵了一架。」
「!!!」
「事实证明,老板当时因为锁骨下动脉盗血综合徵,脑缺血,自己做什麽自己都不知道。」
苗有方愈发沉默。
「第二,不能为了挣钱就学私立医院的那一套。当然,公立医院也有。当年有说法是——北协和,南湘雅。湘雅因为管理上有问题,所以最近总是能看见他们的负面新闻。」
「比如说药剂出身的副院长和厂家销售上床,结果年轻女销售死在床上。」
「比如说手术切除没有肿瘤的部分,事后做假病理等等。」
苗有方凛然。
「大概是这样,话说回来,刚刚你做的很好。1个半月,患者如果真是肾动脉狭窄导致的急性肾衰竭的话,下支架把肾动脉撑起来,患者还有救,要不然只能一辈子靠透析活着,生活质量直线下降。」
「有些同行要给面子,不能挑事。但有些人麽,你说连肾衰竭和并发高血压都想不到是肾源性的医生,咱们给他面子干什麽。」
苗有方连连点头。
「行,你进步的很快。」罗浩拍了拍苗有方的肩膀,「加油!」
「老师,我会的。」
罗浩看见苗有方双手握拳,微微一笑。
「不过话说回来,那位医生的长处在哪?」罗浩问道。
「长处?老师您说的是优点麽?」
「嗯。」
苗有方摇头。
「他擅长沟通,也就是老孟现在做的事儿。哪怕是事情暴露,当地还有很多患者对这位医生感恩戴德,根本不相信法院的判决,认为是他们在迫害这位医生。」
「……」
「没事,多和老孟聊聊天,他可是第一流的临床医生。」罗浩认真地说道。
「老师,他是为了卖什麽药?」
「阿片类药物。」罗浩笑笑,「行了,怎麽挣钱你别管那麽多,好好看病,好好管患者,挣钱的事儿是我这个当老板的要想的。」
「老师,我不是这个意思。」苗有方连忙解释。
罗浩摆摆手,转身离去。
「大妮子,我回来了。」罗浩给王佳妮打电话,「你在哪?」
「我下班了,你什麽时候回来的。」
「没在长南住,回来看了一圈患者,遇到点事儿,耽搁了。晚上吃什麽?」罗浩问道。
「呃,我晚上吃……吃……」王佳妮有些迟疑。
「你晚上吃饭就好,等我回家一起吃。」
自从年前发现有人安装窃听设备后,王佳妮便搬进了罗浩位于医大一院附近的别墅。
这个决定既是出于安全考虑,也让他们之间的距离更近了些。
罗浩挂断电话,转动方向盘驶向家的方向。后视镜里,医大一院的门诊大楼渐渐远去。
他想起送别竹子那天,王佳妮脸上掩饰不住的失落。
那双总是含笑的杏眼蒙着一层水雾,整个人像被抽走了精气神似的。
罗浩甚至担心这丫头会一时冲动,背着行囊就偷偷溜去秦岭找竹子。
好在王佳妮最终只是把这份牵挂化作了每天的视频通话,虽然焦虑,但终究没有做出什麽出格的举动。
别墅的轮廓渐渐清晰,罗浩不自觉地加快了车速。
他知道此刻王佳妮一定正守着手机,等着他带回关于竹子的最新消息。罗浩也焦虑,虽然知道竹子在秦岭只会称王称霸,但依旧担心各种突发状况。
即便竹子有液态金属,也能做很多人类才会做的事情,但依旧担心。
回到家,罗浩看见别墅亮着灯,他笑了。
回家的时候有口热乎饭吃,这感觉真心是好。
「我回来了。」
罗浩开门进屋,换鞋的时候罗浩用力闻了闻,却没闻到饭菜的香味儿,只闻到了方便面的味道。
「不知道你回来,只能给你煮碗方便面,荷包了俩蛋。」王佳妮有些不好意思。