就查完了房,来到诊室。
内二科虽然不是德仁堂的王牌科室,但是在肝胆病症和心系病证的治疗上很有造诣,所以在浅市,宁华藏同样是一号难求。
很快,第一个病人的家属就推着坐在轮椅上的病人敲门而进。
宁华藏直接对牧兴怀说道:“你先给病人看看。”
显然,德仁堂的大夫都有在收下进修医生之后,先试一试对方的医术水平的习惯。
牧兴怀:“……好的。”
因为宁华藏坐在了问诊桌的旁边,牧兴怀便直接坐到了电脑前。
牧兴怀这才发现,德仁堂用的诊疗系统跟牧氏中医诊所的居然是同一套。
随后他接过家属递过来的检查报告:“陈坚成,男,65岁,乙肝病史21年,肝硬化病史14年,11月28号的时候因反复呕血前往乾省第一医院接受治疗。”
“当时检查结果显示,白蛋白17g/L,总胆红素180μmol/L……腹水量约2500mL,HBsAg阳性……确诊肝硬化失代偿期合并肝性脑病与顽固性腹水。”①
“所以你们为什么没有在乾省第一医院治疗?”
病人家属:“因为我爸刚确诊乙肝的时候,就是看的西医,结果二十多年了,他的身体越治越差,所以这一次,我们想先试试中医。”
听到这里,宁华藏当即就准备接手这个病人了。
因为病人的病情有点严重了。
他觉得牧兴怀肯定是处理不了的。
结果不等他把话说出口,牧兴怀就说道:“我先给你把个脉吧。”
病人:“浩,浩的。”
宁华藏见状,只能把到了嘴边的话又咽了回去。
三分钟后,牧兴怀说道:“脉沉细涩。”
然后他又看了看病人的舌头:“舌质暗红,有瘀斑,苔黄腻。”
看完舌象之后,他又给病人做了个简单的体格检查:“……腹胀,双下肢水肿……”
“来,老爷子,跟我说,今天的天气真不错。”
病人:“金田的田七真,真,针不错。”
牧兴怀随后说道:“伴言语不清。”
他想了想:“结合以上情况,病人的证型应该是肝肾阴虚、湿热瘀毒内蕴,兼脾阳不振。”
可是该给病人开什么药呢?
听到这里,就连旁边的宁华藏也忍不住摸着下巴,思考了起来。
牧兴怀又把手搭到了病人的手腕上。
半分钟后,一分钟后,两分钟后……
有了。
牧兴怀灵光一闪。
他也早就把在场的宁华藏等人抛到了脑后。
他轻车熟路的抓起鼠标,在电脑上点按了起来。
根据病人现在的情况,初期治疗就应该以滋阴柔肝、清热利湿、活血化瘀,兼温阳利水为主。
所以可以选用一贯煎合猪苓汤,辅以安宫牛黄丸和针灸进行治疗。
很快,牧兴怀就把方子开好了。
他直接把方子打印出来,递给了病人的家属:“老人家的病其实也不是很难治,就是得慢慢来。”
“这是一个月的药,老人家吃完之后,肚子里的腹水全部消掉应该不成问题。”
“到时候你们再过来复诊。”
听见这话,病人的家属的眼睛瞬间就亮了。
他想都没有多想,就接过了那两张处方单:“好的好的,谢谢大夫了。”
正好在这个时候把方子琢磨了出来的宁华藏:“等会儿——”
牧兴怀:“……”
病人以及病人的家属:“……”
牧兴怀这才反应过来。